48歲的張先生明明睡很飽,看起來卻無精打采,還出現大小眼,就醫檢查,醫師診斷為「肌無力症」。

大林慈濟醫院眼科主任樊文雄醫師表示,眼科有一個簡單的檢查,在眼睛冰寶寶粥敷兩分鐘後,如果大小眼變好了,就有嬰兒副食品可能是得到肌無力症。

樊文雄指出,肌無力症是神經肌肉傳導的一種異常現象,屬於慢性自體免疫疾病。人體裡面有一些會受意志控制的肌肉,叫做隨意肌,它需要神經的傳導,才能引起動作,肌無力症會造成傳導不到位,使肌肉傳導發生異常,才會愈來愈無力,也愈來愈容易疲勞。

樊文雄表示,肌無力症大概75%只會有眼睛的症狀,會發生眼瞼下垂跟複視。為什麼會變大小眼呢?因為眼瞼下垂以後,會蓋住眼睛,所以看起來的大小就會不一樣。複視則是因為眼球肌肉在轉動時出現異常,所以會看到兩個影像,複視不一定是視力模糊,有時候影像會疊在一起、有時是上下、有時是左右。

樊文雄表示,肌無力症是因為眼球肌肉無力,通常在休息或是睡覺以後,會變得比較好一點。早上起來的時候生龍活虎,可是愈到晚上就愈覺得眼睛張不開,視力會變得更模糊。肌無力症屬於自體免疫疾病,症狀時好時壞,甚至可能每一分鐘,或是每一個小時都有可能會改變。

目前最新的寶寶副食品添加概念是少量多樣化的副食品刺激,直接跟著大人一起吃,而不是單一食物連續給好幾天。比如說,今天餐桌上有紅蘿蔔,就用湯匙壓爛,或剪碎,就可以直接餵入寶寶的口中了。若今天還有煮豆腐,一樣剜一小匙,也是直接塞給寶寶吃一口。一天不管給幾種食材都可以,重點是量都不要多,一兩口就好,也不要每餐都吃一樣的食物。寶寶如果吞下去,拍拍手,不一定要再追加;寶寶如果吐出來,桌子擦一擦,也不需太過沮喪,其實已經有一點點食物蛋白進入腸胃道,可以刺激免疫力成長茁壯了。如果你們是外食買餐的家庭,為了與寶寶分享食物,也會因此而變的特別謹慎,挑選健康的店家購買食物,這樣全家人反而會因為寶寶的出生,而一起變健康!當寶寶出生之後,請全家人一起配合吃健康的食物,不要讓寶寶看著餐桌上的炸雞薯條,零食飲料,重鹹重糖,又不能吃,這就失去了我們輕鬆育兒、健康育兒的初衷。我們的目標是寶寶八個月大的時候,就應該已經嚐過所有山珍海味,包括各種蔬菜、水果、豆類、魚、肉、雞蛋、澱粉類等等。一開始切記少量多樣化的原則,每種食物吃個兩口就停,不要追多,不要過量,更不要心急想一餐取代喝奶。

肌無力症影響的是隨意肌,眼睛有兩個肌肉不會受影響,一個是瞳孔肌,另一個是睫狀肌,所以到眼科檢查,可以知道是不是有肌無力的問題。

當身體出現肌無力症狀時,神經科醫師的檢查,通常會先做藥物測試,注射以後看會不會立即改善,或是神經肌肉的電生理檢查,或者檢查血清裡面有沒有抗體的存在。不過樊文雄表示,眼科有一個比較簡單的檢查方法,就是幫患者冰敷兩分鐘以後,如果大小眼變好了,表示有可能得到肌無力症。

樊文雄也提醒,雖然肌無力七成以上都是眼睛的症狀,但是治療上有可能牽涉到神經內科,甚至風濕寶寶副食品免疫科,三科一起處理才能找出最好的治療方式。

現在很多媽咪的廚藝都不是很好,怕會給寶寶吃的不夠營養好吃,這時候就很適合可以考慮上販售的寶寶粥,像我們家初期準備的副食品就比較偏向泥類,目前已經滿6個月了,最近又開始喜歡比較有顆粒口感的副食品,我喜歡每款都有分成三杯的:飯、肉、菜,因為這樣分開包裝的設計對於剛接觸副食品的寶寶,要先測試過敏和食量又不多的時候,就可以先拆一杯來吃看看,我覺得這樣比較好,現在很多寶寶粥的包裝都非常用心,都會附上詳細的說明跟貼紙,例如:如何食用、加熱方式跟營養介紹等等的,要吃什麼就開什麼,我喜歡每一個都是封膜的,包裝也比較好撕。要如何判別寶寶粥的軟硬度呢?在月齡還小的寶寶,建議試吃軟硬度,將食物放在大人的舌頭上,然後後用力將食物往上顎頂,要能夠把食物壓扁。

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