當牙齦反覆紅腫、出血，這可能並非單純的口腔清潔不良，而是一種慢性炎症狀態的表現。牙周病是由細菌引起的慢性感染，不僅破壞牙齒周圍的支持組織，也可能讓炎症物質經由血液擴散至全身。研究指出，這種慢性炎症與多種系統性疾病息息相關，特別是心血管疾病與糖尿病。
在心血管方面，牙周病患者的血液中常可檢測到C-反應蛋白等發炎指標升高。這些炎症反應可能導致動脈內膜受損，促進粥狀斑塊形成，增加動脈硬化與心肌梗塞的風險。此外，部分牙周致病菌已被發現在動脈斑塊中，顯示病原體有能力進入血液循環系統。
而對糖尿病患者而言，牙周病會加重胰島素抗性，使血糖控制更加困難；相對地，高血糖也會抑制牙齦組織修復與免疫功能，使牙周病更難痊癒。這種雙向影響讓兩種疾病互為風險因子，形成惡性循環。
口腔是身體的一部分，牙周健康與全身健康之間的聯繫日益受到重視。透過積極治療牙周病，不僅能保留牙齒，更可能對慢性疾病管理帶來實質助益。
年長者的牙周健康常因年齡增長而面臨退化挑戰，包括牙齦萎縮、牙槽骨流失及牙齒鬆動。這些變化不僅影響進食功能，更可能導致自然牙過早脫落。為了延續口腔機能，治療策略需從減緩退化與穩定病情兩方面著手。
臨床治療上，牙周深層清創能有效去除牙根周圍的病菌與結石，促進組織癒合。針對已有鬆動現象的牙齒，牙醫會考慮使用玻璃纖維或金屬絲等固定裝置，協助分散咬力，防止進一步惡化。在高齡患者中，這類固定方式尤為重要，能延長牙齒使用年限。
預防方面，口腔清潔工具需因應老年人手部協調力下降做調整，例如選用大握柄電動牙刷與牙間刷來提高清潔效率。配合含氯己定成分的漱口水，可抑制牙周致病菌生長。飲食上避免過硬、過黏的食物，也能減輕牙齒負擔。定期回診檢查與洗牙不應間斷，必要時搭配牙周維持治療，以監控病情變化並即時處理。
高齡者若能積極與牙醫配合，在治療與日常保健上做出調整，即便面對牙周退化，仍有機會守住自然牙的最後防線。
急性牙周膿瘍是牙周組織發生急性化膿感染，患者常會出現局部腫脹、劇烈疼痛及咬合不適等症狀。面對此種急症，臨時處置的重點在於減輕疼痛與控制感染。患者可先以溫鹽水輕輕漱口，幫助清潔口腔並降低細菌數量，但切忌用力漱口或自行擠壓膿腫，以免造成感染擴散。
在臨床上，緊急治療的第一步是局部麻醉後切開膿腫，引流膿液，這是減輕組織壓力與疼痛的關鍵手段。引流完成後，會用生理食鹽水徹底沖洗患處，以清除膿液和壞死組織，減少細菌負擔。依感染程度，醫師常會合併使用口服抗生素，防止細菌擴散並控制局部感染。
此外，疼痛控制也是急性牙周膿瘍治療的重要環節，常用非類固醇消炎止痛藥幫助患者緩解疼痛。對於牙齒因膿腫引起鬆動，醫師可能會採用牙齒固定技術，穩定牙齒位置，避免進一步損傷。治療後期則需進一步進行深層潔治與牙周病病灶管理，以防復發並促進牙周組織修復。
微創牙周治療以減少組織損傷和加快恢復為主要目標，利用精細的操作技術達到有效控制牙周病的目的。相較於傳統牙周手術，微創方式避免大範圍切割，減少出血與疼痛，患者術後舒適度更高。這種治療適合中輕度牙周病，尤其在牙齦退縮不嚴重或牙周袋深度適中的患者中表現較佳。然而，對於重度牙周病或骨質嚴重破壞者，微創方法可能不足以完全清除感染，仍須搭配傳統外科手術。
雷射治療已成為微創牙周治療中重要的輔助技術。不同類型的雷射，如二氧化碳雷射、Er:YAG雷射，能夠精準破壞細菌和病變組織，並促進牙周組織的再生。雷射還能有效減少術中出血，並具備消炎殺菌的效果，提升整體療效。此外，雷射結合超音波潔治器、數位影像等高科技設備，提升了牙周治療的準確性和效率。
隨著科技進步，牙科診療器械愈發智能化，醫師能透過三維掃描及人工智慧輔助診斷，更精準地制定個人化治療計畫。不過，微創牙周治療與雷射技術仍受限於醫師經驗及設備成本，且並非適用所有病例。臨床上需綜合評估患者條件，合理選擇治療方式，以達最佳療效。
當牙齒因牙周病而變得鬆動，多數患者第一反應是恐慌，但其實只要掌握正確的治療方法，仍有機會保住自然牙。牙醫師會先進行完整的牙周評估，包括牙齒的動搖程度、齒槽骨吸收的範圍，以及牙周囊袋的深度。若牙根尚牢固，會優先採取「牙齒固定」的方式來降低活動度，常見材料如玻璃纖維絲或樹脂黏著，將鬆動牙與鄰近健康牙齒連接，使其在咬合時更穩定。
除了固定輔助，處理牙周感染的根本問題才是關鍵。醫師會進行深層牙周清潔，如刮除牙根表面附著的結石與細菌，並根據狀況給予抗菌處理，幫助牙齦組織恢復健康。若齒槽骨破壞嚴重，可考慮牙周再生療法，透過補骨材料或再生膜的引導，刺激新骨生成，恢復牙齒的支撐結構。
這些進階治療需搭配患者的積極配合與日常口腔照護，才能發揮最佳效果。若能早期發現並處理牙齒鬆動問題，許多原本處於「邊緣狀態」的自然牙，仍有機會延續功能多年。
牙周病治療費用主要依照病況嚴重度與所採用的療程而異，從基礎清潔到進階手術，每一階段都有不同的花費構成。初期的基本牙結石清除（洗牙）和牙周探測，屬於健保常規給付項目，通常每半年可補助一次，患者僅需負擔掛號費與部分負擔費用。
當牙周病進入中重度階段，醫師可能建議進行「牙根整平術」（俗稱深層清潔），此項目健保有條件補助，每半年最多可治療四個象限，但若需使用特殊器械或耗材，仍可能產生部分自費費用。若狀況進一步惡化，需採行牙周翻瓣手術處理深層感染時，雖手術費用部分由健保給付，但人工骨、再生膜等材料皆需自費，價格依材質不同而異，從數千元至上萬元皆有可能。
此外，術後的牙周維護治療也非常關鍵。只要治療計畫經健保審核通過，後續每3至6個月的定期追蹤與清潔多數可納入健保補助。但若選擇更高階的自費療法如雷射、顯微輔助療程，則不在健保範圍內，費用需自理。了解哪些費用可申請健保給付，哪些需自行負擔，有助於患者做出符合經濟與健康需求的治療選擇。
牙周病若未及時控制，可能導致齒槽骨流失，進一步造成牙齒鬆動甚至脫落。為了修復已遭破壞的牙周組織，現今臨床上發展出多種再生治療技術。其中「引導組織再生術」（GTR）是一項廣泛應用的方法，透過放置一層人工再生膜於牙根表面與牙齦間，阻隔牙肉快速增生，為牙周韌帶與齒槽骨細胞創造理想的修復環境。
在某些骨缺損情況下，醫師會搭配使用骨粉填補缺口，進而刺激新骨生成。這些骨粉來源可分為合成材料、異體骨或自體骨，具良好相容性並能提供骨細胞附著與生長的空間。透過骨粉的引導作用，患者有機會恢復牙齒支撐力，延緩甚至避免拔牙的命運。
這些治療通常與牙齦翻瓣手術一併施行，醫師會依病灶位置與嚴重程度客製化治療方案。成功的牙周再生除了仰賴醫療技術，也需患者在術後落實清潔與回診追蹤，以維持再生組織的穩定與功能。
